Nubia Estela Matta | Doctora en Biolog\u00eda Parasitaria y profesora de la UNAL<\/p>\n\n\n\n
![\"El](\"https:\/\/i0.wp.com\/periodico.unal.edu.co\/uploads\/2024\/noviembre\/PeriodicoUNAL-141124-1-am.jpg?w=640&ssl=1\")
El planeta se acerca cada vez m\u00e1s al l\u00edmite de 1,5 oC de aumento de temperatura respecto a la Revoluci\u00f3n Industrial. Foto: archivo Unimedios.<\/p>\n\n\n\n
En el reporte de Lancet Countdown 2024 encontramos cifras alarmantes acerca de los riesgos para la salud asociados con el cambio clim\u00e1tico. La mortalidad relacionada con el calor alcanz\u00f3 un r\u00e9cord en personas mayores de 65 a\u00f1os, con un aumento de 167 %, 102 puntos porcentuales m\u00e1s de lo que se esperaba sin el aumento de la temperatura. Este fen\u00f3meno, sumado al aumento de las precipitaciones, ha favorecido la transmisi\u00f3n de enfermedades en zonas donde antes no exist\u00edan.<\/p>\n\n\n\n
El informe refiere que durante la \u00faltima d\u00e9cada el 61,3% de las regiones del mundo han mostrado incrementos en el promedio de las precipitaciones diarias comparada con el periodo 1961-1999, y que cerca del 40% han sufrieron alguna sequ\u00eda extrema durante 2023.<\/p>\n\n\n\n
Sin ir muy lejos, hemos conocido eventos que van desde el desastre de Valencia (Espa\u00f1a) hasta las inundaciones en \u00e1reas des\u00e9rticas en La Guajira (Colombia). Las inundaciones constituyen un riesgo para la salud p\u00fablica pues favorecen la reproducci\u00f3n de insectos potencialmente transmisores de enfermedades como el virus del dengue o bacterias como Leptospira<\/em> o Vibrio<\/em>. Para este \u00faltimo g\u00e9nero bacteriano se reportaron 692.000 casos en 2023 (lancetcountdown.org<\/a>).<\/p>\n\n\n\n Los insectos transmisores de pat\u00f3genos no se distribuyen a ciertas alturas, prefieren tierras bajas y c\u00e1lidas. Es el caso del zancudo Anopheles<\/em> que transmite la malaria, garrapatas que transmiten las bacterias Rickettsia<\/em>, y pitos o chinches que transmiten el mal de Chagas.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, en ciudades como Bogot\u00e1, aunque s\u00ed existen insectos que potencialmente pudieran transmitir microorganismos \u2013como el mosquito Culexquinquefasciatus<\/em>, portador de varias enfermedades como la encefalitis viral o la malaria aviar\u2013, aqu\u00ed la diferencia con otras zonas m\u00e1s bajas del mundo es que la transmisi\u00f3n no ocurre debido a otra variable que la controla: la temperatura.<\/p>\n\n\n\n Cuando los insectos (denominados vectores) toman sangre sufren de la infecci\u00f3n, lo cual significa que para que el insecto pueda transmitir un par\u00e1sito como la malaria debe desarrollar en su intestino formas parasitarias que posteriormente migran a sus gl\u00e1ndulas salivales, y cuando el insecto toma nuevamente sangre de otro hospedero (que puede ser un humano u otro vertebrado) como parte de su alimentaci\u00f3n, inocula el microorganismo que tiene en su interior.<\/p>\n\n\n\n Ese proceso de transformaci\u00f3n de formas parasitarias en infectivas en el insecto requiere de tiempo y temperatura. A temperaturas bajas, como las de tierras altas (ejemplo: ciudades por encima de los 2.000msnm), este ciclo infeccioso en el insecto se hace m\u00e1s lento. Por ello el insecto puede morir antes de ser capaz de desarrollar una forma infecciosa en sus gl\u00e1ndulas salivales. El resultado es que no ocurre transmisi\u00f3n as\u00ed exista un insecto potencialmente vector.<\/p>\n\n\n\n Esta relaci\u00f3n interdependiente de factores bi\u00f3ticos y abi\u00f3ticos en los ciclos de transmisi\u00f3n de agentes pat\u00f3genos est\u00e1 ampliamente demostrada en todo el mundo. \u00bfCu\u00e1l es el riesgo que tenemos ante el evidente aumento de temperatura por el cambio clim\u00e1tico? Si la temperatura aumenta, los ciclos de vida se aceleran, los tiempos de desarrollo en insectos vectores se vuelven m\u00e1s cortos y ser\u00edan capaces de transmitir agentes pat\u00f3genos en lugares donde antes no ocurr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n As\u00ed mismo, al aumentar la temperatura se pueden crear ambientes propicios que favorezcan la migraci\u00f3n o movilizaci\u00f3n de especies, no solo de insectos potenciales vectores, sino tambi\u00e9n de hospederos vertebrados con sus propios microorganismos.<\/p>\n\n\n\n \u00bfY por qu\u00e9 la llegada de un nuevo hospedero a un ecosistema representa un riesgo? Porque este nuevo hospedero trae consigo su propia microbiota, o universo de microorganismos, algunos de los cuales posiblemente no exist\u00edan antes en ese ecosistema local, por lo que la fauna nativa no ha tenido contacto con ellos (es decir nuevos virus, hongos o par\u00e1sitos), y por lo tanto no tienen inmunidad (capacidad de responder r\u00e1pidamente a un agente pat\u00f3geno). Como resultado, algunos individuos de ese ecosistema local enfermar\u00e1n y pueden morir.<\/p>\n\n\n\n Un ejemplo fue la pasada pandemia, cuando a nuestras ciudades llegaron personas infectadas con el virus SARS-CoV-2, nosotros no pose\u00edamos inmunidad, y en consecuencia, algunas personas se infectaron y murieron. Esto mismo puede ocurrir con dr\u00e1sticas consecuencias para la vida silvestre, poniendo en riesgo especies de anfibios, reptiles, aves y mam\u00edferos.<\/p>\n\n\n\n Un caso enigm\u00e1tico que a\u00fan estamos viviendo es el de la malaria en aves en Haw\u00e1i. En dicha isla del Pac\u00edfico no exist\u00eda transmisi\u00f3n del par\u00e1sito que causa esta enfermedad aviar, a pesar de que all\u00ed s\u00ed existe la presencia de aves migratorias infectadas con el par\u00e1sito.<\/p>\n\n\n\n Por accidente ocurri\u00f3 la introducci\u00f3n de Culex quinquefasciatus<\/em>, muy probablemente en barcos pesqueros. El insecto se estableci\u00f3 en la isla, y as\u00ed se complet\u00f3 el escenario para la transmisi\u00f3n, esto es: un hospedero infectado de malaria (un insecto vector) y un hospedero receptor. Con tan mala suerte que los hospederos receptores fueron primariamente aves residentes de la Isla, conocidas como mieleros (Honeycreepers<\/em>), lo que produjo consecuencias devastadoras para la poblaci\u00f3n de aves \u02bbApapane<\/em> (en hawaiano) y akikiki.<\/p>\n\n\n\n Las pocas aves que sobrevivieron a la infecci\u00f3n se movilizaron a tierras m\u00e1s altas o bosques montanos, con temperaturas m\u00e1s fr\u00edas. All\u00ed, a pesar de que tambi\u00e9n ha llegado el mosquito C. quinquefasciatus<\/em>, no se ha logrado establecer la infecci\u00f3n, debido a los largos tiempos que toma el desarrollo del par\u00e1sito en el insecto por las bajas temperaturas.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, debido al cambio clim\u00e1tico, las aves sobrevivientes est\u00e1n nuevamente en un grave riesgo, pues es probable que se pueda establecer el ciclo de transmisi\u00f3n en las alturas, llevando finalmente a la extinci\u00f3n de dichas especies de aves. Cientos de investigadores de todo el mundo tienen ahora sus ojos puestos en Haw\u00e1i y en la malaria aviar, evaluando metodolog\u00edas que disminuyan la poblaci\u00f3n del vector.<\/p>\n\n\n\n Las causas del desastre clim\u00e1tico que estamos viviendo son m\u00faltiples, y una de ellas es la descontrolada deforestaci\u00f3n. En Colombia son bien conocidos los eventos ocurridos en los departamentos del Guaviare, Meta, Caquet\u00e1, Putumayo y Amazonas. Seg\u00fan el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible en 2022 se arrasaron en dichos departamentos m\u00e1s de 9.000 hect\u00e1reas de bosque. Sin embargo, gracias a los di\u00e1logos y la concientizaci\u00f3n con las comunidades, en 2023 se logr\u00f3 un balance positivo, con una menor tasa de deforestaci\u00f3n en la Amazonia (Minambiente, https:\/\/n9.cl\/ck0vs7<\/a>).<\/p>\n\n\n\n Recientemente se celebr\u00f3 en Cali la COP16, la cumbre sobre la biodiversidad que tiene todo que ver con deforestaci\u00f3n, cambio clim\u00e1tico y salud. La revista Acta Biol\u00f3gica Colombiana<\/em> (https:\/\/revistas.unal.edu.co\/index.php\/actabiol<\/a>), en su n\u00famero de septiembre-diciembre de 2024 public\u00f3 cinco recomendaciones (policy brief) para incluir en los planes y estrategias nacionales sobre biodiversidad.<\/p>\n\n\n\n Estas recomendaciones son propuestas por profesionales de la Comunidad de Pr\u00e1ctica del grupo multidisciplinar Biodiversidad & Una Salud<\/em> (https:\/\/biodiversidadunasalud.com\/index<\/a>), teniendo en cuenta que el concepto de \u201cUna Salud\u201d busca equilibrar la salud y el bienestar del ecosistema, las personas y los animales, vi\u00e9ndolo de manera interdependiente y estrechamente relacionado. Esto en consonancia por lo propuesto en Roma 2023 (https:\/\/n9.cl\/nk7rw<\/a>) por las organizaciones de la asociaci\u00f3n cuatripartita: la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la Alimentaci\u00f3n y la Agricultura (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organizaci\u00f3n Mundial de Sanidad Animal (OMSA) y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n\n\n\n Del 11 al 22 de noviembre del presente a\u00f1o se llevar\u00e1 cabo en Bak\u00fa (Azerbaiy\u00e1n) la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Clim\u00e1tico (COP29), evento que espera reunir alrededor de 45.000 delegados de todos los pa\u00edses miembros de la ONU para discutir nuevas estrategias para frenar el acelerado cambio. Tambi\u00e9n se espera que all\u00ed se aborden la salud y los sistemas efectivos de alerta, prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y mitigaci\u00f3n de amenazas.<\/p>\n\n\n\n El compromiso debe trascender m\u00e1s all\u00e1 de la voluntad pol\u00edtica e incluir a entes decisores, agencias financiadoras e incluso hasta el ciudadano de a pie, quien consume desmedidamente, caza, contamina fuentes h\u00eddricas y deforesta incluso sin conocer las consecuencias de sus acciones. Esta es labor de todos y cada uno de nosotros en pro de nuestro futuro cercano y lejano.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n periodico.unal.edu.co<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En Colombia, al igual que otros pa\u00edses neotropicales, podr\u00edamos decir que tenemos regiones \u201cprivilegiadas\u201d en las que no circulan las t\u00edpicas enfermedades del tr\u00f3pico, como dengue, zika, malaria o leishmaniasis. Dichas regiones se restringen a ciudades o asentamientos ubicados en tierras altas, pero el aumento de la temperatura est\u00e1 reduciendo las \u00e1reas bajo esta excepci\u00f3n. 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Aunque el mosquito Culex quinquefasciatus est\u00e1 presente en casi todo el mundo, no en todas las regiones puede transmitir enfermedades. Foto: CDC\/ BSIP\/ BSIP v\u00eda AFP.<\/p>\n\n\n\nTomar cartas en el asunto<\/h3>\n\n\n\n