{"id":208321,"date":"2026-05-10T10:12:20","date_gmt":"2026-05-10T14:12:20","guid":{"rendered":"https:\/\/sportseco.com\/?p=208321"},"modified":"2026-05-10T10:12:20","modified_gmt":"2026-05-10T14:12:20","slug":"lo-que-la-salud-publica-puede-aportar-hoy-a-la-paz-en-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sportseco.com\/?p=208321","title":{"rendered":"Lo que la salud p\u00fablica puede aportar hoy a la paz en Colombia"},"content":{"rendered":"\n

El hambre, la pobreza y la desigualdad son problemas estructurales que nutren la violencia en el pa\u00eds. Entender que la salud p\u00fablica se debe abordar desde una mirada interdisciplinaria, que atienda los contextos sociales y vaya m\u00e1s all\u00e1 de los paradigmas biom\u00e9dicos, permitir\u00e1 abrir senderos hacia una construcci\u00f3n s\u00f3lida del bienestar colectivo.<\/p>\n\n\n\n

Sa\u00fal Franco Agudelo | Investigador en salud p\u00fablica y violencia en la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), m\u00e9dico social y excomisionado de la Verdad de Colombiashare<\/p>\n\n\n\n

\"LaLa paz alude a la posibilidad de vivir tranquilos en sociedad, a partir de la garant\u00eda de los derechos fundamentales y las condiciones b\u00e1sicas del bienestar. Foto: Schneyder Mendoza \/ AFP.<\/p>\n\n\n\n

El 24 de noviembre de este a\u00f1o se cumplir\u00e1 una d\u00e9cada de la firma del Acuerdo de Paz entre el Estado nacional y las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC), un proceso que ha tenido tropiezos permanentes por diferentes causas: intereses y c\u00e1lculos pol\u00edticos; lenta implementaci\u00f3n de varias reformas, incluida la rural integral; asesinato de excombatientes y de l\u00edderes sociales; y continuaci\u00f3n de la lucha contra las disidencias. A ello se suman las dudas sobre la eficacia de la pol\u00edtica de paz total impulsada por el actual gobierno.<\/p>\n\n\n\n

En medio de esa tesitura, resolver los problemas estructurales del pa\u00eds en t\u00e9rminos de salud p\u00fablica contribuir\u00eda a reducir los escenarios sociales y econ\u00f3micos que originan las expresiones de violencia en Colombia.<\/p>\n\n\n\n

Sin salud no hay paz, y sin paz no hay salud<\/h3>\n\n\n\n

Aunque no parezca una relaci\u00f3n directa, en Colombia la salud p\u00fablica est\u00e1 profundamente ligada a la construcci\u00f3n de paz. Existen diversas consideraciones que permiten entender dicha conexi\u00f3n y ayudan a analizar la situaci\u00f3n de ambos campos dentro del contexto actual del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

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La salud p\u00fablica se piensa y se hace tanto en la casa y en la escuela como en el trabajo, las universidades, la ciudad, el campo y las empresas: se construye desde las instituciones, las organizaciones sociales y el Estado.<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

La salud p\u00fablica es la conciencia colectiva sobre el bienestar: es una combinaci\u00f3n de la reflexi\u00f3n, la investigaci\u00f3n, el estudio y la planeaci\u00f3n, con las tareas de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n de las enfermedades, y con la ejecuci\u00f3n de programas de saneamiento, cuidado de la naturaleza, educaci\u00f3n, organizaci\u00f3n y participaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed pues, la salud p\u00fablica se piensa y se hace tanto en la casa y en la escuela como en el trabajo, las universidades, la ciudad, el campo y las empresas: se construye desde las instituciones, las organizaciones sociales y el Estado. A este \u00faltimo le competen tareas indelegables para la formulaci\u00f3n, coordinaci\u00f3n, financiaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de las estrategias, los planes y los programas necesarios.<\/p>\n\n\n\n

El concepto de salud p\u00fablica est\u00e1 inmerso en todas las actividades humanas y sociales: desde el cuidado personal y la higiene del entorno hasta en los h\u00e1bitos alimenticios y la soberan\u00eda alimentaria. Tambi\u00e9n se relaciona con las vacunas, los cuidados individuales para evitar enfermedades \u2014o los tratamientos para superarlas\u2014, la pureza del aire y del agua, el ruido, los medios de transporte, las tensiones y las emociones cotidianas. La salud p\u00fablica entonces no es un aspecto que ata\u00f1a exclusivamente a los gobiernos o los funcionarios p\u00fablicos, tambi\u00e9n compete a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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No hay paz si existen condiciones de hambre, discriminaci\u00f3n, indignidad laboral y estigmatizaci\u00f3n al otro. Todo este escenario se resume advirtiendo que sin paz no hay salud, y sin salud no hay paz.<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Por su parte, la paz alude a la posibilidad de vivir tranquilos en sociedad, a partir de la garant\u00eda de los derechos fundamentales y las condiciones b\u00e1sicas del bienestar. Ello implica que las diferencias o tensiones propias de cualquier grupo humano se resuelven sin violencia. La paz es el resultado sencillo de un complejo entramado de relaciones de poder y de caracter\u00edsticas materiales, pol\u00edticas y emocionales.<\/p>\n\n\n\n

Es por ello que no puede haber paz si no se reconocen por igual la dignidad y los derechos fundamentales de toda la poblaci\u00f3n: no es posible vivir en tranquilidad si unos cuantos acaparan la riqueza, controlan el poder \u2014o tratan de controlarlo\u2014, manejan el conocimiento y dominan las estructuras del Estado. No hay paz si existen condiciones de hambre, discriminaci\u00f3n, indignidad laboral y estigmatizaci\u00f3n al otro. Todo este escenario se resume advirtiendo que sin paz no hay salud, y sin salud no hay paz.<\/p>\n\n\n\n

Un pa\u00eds que no resuelve el origen de sus violencias<\/h3>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de dos siglos de su conformaci\u00f3n como naci\u00f3n, Colombia no ha logrado construir una sociedad igualitaria que reconozca y potencie su riqueza multi\u00e9tnica y pluricultural, respetuosa de los derechos humanos y con una cultura democr\u00e1tica fuerte. En contraste, se ha cimentado una naci\u00f3n excluyente, racista, inequitativa, machista e intolerante. Los ciclos de violencia vividos por el pa\u00eds tienen sus ra\u00edces all\u00ed, y se engrosan con los altos niveles de corrupci\u00f3n e impunidad.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, las organizaciones armadas han pretendido justificar su origen en el intento de lograr transformaciones sociales. Sin embargo, lejos de lograr su objetivo, han desviado el camino para nutrirse del narcotr\u00e1fico y del poder coercitivo y simb\u00f3lico de la violencia.<\/p>\n\n\n\n

Con todo este panorama, construir la paz en Colombia requiere no solo transformar estas condiciones estructurales, sino tambi\u00e9n resolver los problemas derivados tanto del narcotr\u00e1fico como de las econom\u00edas ilegales, la criminalidad nacional y transnacional, y la degradaci\u00f3n de la confrontaci\u00f3n armada.<\/p>\n\n\n\n

Salud p\u00fablica en Colombia: entre carencias y oportunidades<\/h3>\n\n\n\n

Aunque Colombia ha avanzado en algunos indicadores de salud p\u00fablica, es necesario reconocer las carencias en aspectos fundamentales del bienestar colectivo: seg\u00fan el Departamento Administrativo Nacional de Estad\u00edstica (DANE), cerca del 30% del pa\u00eds vive en condiciones de pobreza y el 11,7% subsiste en la miseria. A ese marco se le suma que, tanto en el campo como en las ciudades, la poblaci\u00f3n convive con el miedo a escenarios de violencia, lo que afecta el bienestar emocional de las comunidades.<\/p>\n\n\n\n

\"Seg\u00fanSeg\u00fan cifras de la FAO de 2024, el 25,5 % de los hogares colombianos alcanza niveles moderados o graves de inseguridad alimentaria. Foto: Mar\u00eda Fernanda Londo\u00f1o, Unimedios.<\/p>\n\n\n\n

Otro elemento trascendental de la salud p\u00fablica es el acceso a agua potable. Pese a que la cobertura de este servicio es satisfactoria en \u00e1reas urbanas, el DANE ha revelado que la cuarta parte de los campesinos carecen de \u00e9l. Esto tiene consecuencias en la alimentaci\u00f3n y en la aparici\u00f3n de enfermedades infecciosas.<\/p>\n\n\n\n

El contexto se complejiza todav\u00eda m\u00e1s si se considera que, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la Alimentaci\u00f3n y la Agricultura (FAO), en 2024 el 25,5% de la poblaci\u00f3n colombiana (cerca de 15,5 millones de personas) ten\u00edan niveles moderados o graves de inseguridad alimentaria. As\u00ed mismo, la Defensor\u00eda del Pueblo report\u00f3 un incremento del 14% en los casos de desnutrici\u00f3n durante 2023, a\u00f1o en el que adem\u00e1s hubo 301 muertes por esa causa (171 correspondientes a personas de grupos \u00e9tnicos, en especial wayuu y ember\u00e1). El informe revela no solo que estas comunidades se incluyen entre las m\u00e1s vulneradas en su derecho a la alimentaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n que las tasas de desnutrici\u00f3n rurales son mayores que las nacionales.<\/p>\n\n\n\n

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En Colombia las muertes violentas siguen constituyendo una de las principales causas de fallecimientos. La Comisi\u00f3n de la Verdad estima que entre 1964 y 2019 hubo m\u00e1s de 700.000 v\u00edctimas fatales por causa del conflicto armado.<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Otro frente para el an\u00e1lisis implica revisar la mortalidad infantil. Si bien este indicador se mantiene en una tendencia descendente, la mejor\u00eda es demasiado lenta. Seg\u00fan el DANE, en 2025 murieron 10,2 ni\u00f1os por cada 1.000 nacidos vivos, lo que representa 351 defunciones menos que en 2024. No obstante, en regiones como Choc\u00f3 los \u00faltimos datos disponibles muestran tasas que duplican el promedio nacional.<\/p>\n\n\n\n

Por su parte, las muertes violentas siguen constituyendo una de las principales causas de fallecimientos en Colombia. La Comisi\u00f3n de la Verdad estima que entre 1964 y 2019 hubo m\u00e1s de 700.000 v\u00edctimas fatales por causa del conflicto armado. Aunque esos valores se redujeron sustancialmente con la firma del Acuerdo de Paz entre el Gobierno y las FARC, en 2023 este indicador volvi\u00f3 a escalar a 26 por cada 1.000 habitantes, una cifra superior al promedio de Am\u00e9rica Latina y el Caribe, que es de 20.<\/p>\n\n\n\n

Los datos enunciados muestran la magnitud y la complejidad de la situaci\u00f3n de salud p\u00fablica en Colombia, de ah\u00ed la urgencia de trabajar para mejorar este tema crucial para contribuir a la paz.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 puede hacer la salud p\u00fablica por la construcci\u00f3n de la paz?<\/h3>\n\n\n\n

Como campo de pensamiento y de acci\u00f3n colectiva por el bienestar com\u00fan, la salud p\u00fablica tiene m\u00faltiples frentes desde los cuales puede contribuir a la construcci\u00f3n de la paz.<\/p>\n\n\n\n

El primero es la defensa y la garant\u00eda de la vida digna para la poblaci\u00f3n.No se tratade abordar la vida como un concepto abstracto sino como una realidad en la que se puedan satisfacer las necesidades b\u00e1sicas y existan garant\u00edas para el cumplimiento de los derechos y el acceso a las oportunidades.<\/p>\n\n\n\n

Se construye paz si la poblaci\u00f3n es capaz de ejercer su ciudadan\u00eda en el cumplimiento de los acuerdos b\u00e1sicos de convivencia humana (dignidad, igualdad de derechos y no discriminaci\u00f3n), y en la exigencia al Estado sobre esa responsabilidad elemental.<\/p>\n\n\n\n

La vida digna parte del autocuidado personal y pasa por la promoci\u00f3n de valores de no discriminaci\u00f3n y pr\u00e1cticas saludables. Tambi\u00e9n son cruciales el rechazo categ\u00f3rico a la violencia como mecanismo de soluci\u00f3n de las tensiones y la reivindicaci\u00f3n de los derechos humanos como obligaci\u00f3n del Estado y compromiso ciudadano.<\/p>\n\n\n\n

El segundo elemento es la implementaci\u00f3n de un sistema de salud universal, de predominio p\u00fablico, eficiente y no mercantil. Dentro de este marco, la pol\u00edtica p\u00fablica se debe concretar en un sistema que d\u00e9 vigencia al derecho a la salud, es decir a la generaci\u00f3n de condiciones de bienestar y buen vivir, as\u00ed como al cuidado de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

Aunque existe un consenso respecto a la necesidad de reformar el sistema de salud colombiano, a\u00fan persisten diferencias pol\u00edticas frente a c\u00f3mo se debe dar esta transformaci\u00f3n. Desde una perspectiva de salud p\u00fablica es fundamental priorizar diversos aspectos, entre ellos: la equidad sobre la discriminaci\u00f3n por estratos; el bienestar colectivo y la adecuada atenci\u00f3n de las enfermedades sobre el lucro particular; y los derechos y la atenci\u00f3n de los grupos empobrecidos y m\u00e1s vulnerables frente a los privilegios de poder y las \u00e9lites urbanas.<\/p>\n\n\n\n

Otro factor importante es equilibrar la atenci\u00f3n de las enfermedades con la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud. No es correcto que el sistema se concentre en los costos y la rentabilidad y soslaye las condiciones que originan escenarios de enfermedad. El Estado debe ejercer con transparencia y responsabilidad la direcci\u00f3n del sistema y dar lugar a las iniciativas privadas no regidas por el \u00e1nimo de lucro.<\/p>\n\n\n\n

En ese sentido, el sistema de salud ser\u00e1 inadecuado si no acoge la diversidad cultural. Tampoco funcionar\u00e1 si no considera la formaci\u00f3n y las condiciones de trabajo del personal que requiere en sus distintos frentes. Por tanto, en Colombia un nuevo sistema de salud es un prerrequisito y un pilar fundamental para la paz.<\/p>\n\n\n\n

Aunque la aprobaci\u00f3n de un nuevo modelo le corresponde al Congreso de la Rep\u00fablica, su formulaci\u00f3n, debate e implementaci\u00f3n requiere de una amplia participaci\u00f3n de la ciudadan\u00eda y de organizaciones populares, sociales, gremiales, \u00e9tnicas, acad\u00e9micas y pol\u00edticas.<\/p>\n\n\n\n

Otro aporte fundamental de la salud p\u00fablica debe ser el apoyo decidido a los procesos de paz. Aunque est\u00e1 claro que la paz no es solo un asunto de salud p\u00fablica, el sector s\u00ed puede aportar a la fundamentaci\u00f3n y al reconocimiento de la urgencia de la paz. Por lo tanto, las personas y organizaciones vinculadas a \u00e9l deber\u00edan participar activamente en los distintos esfuerzos populares, sociales y estatales para superar la confrontaci\u00f3n armada. La paz es un bien p\u00fablico que no se debe dejar en manos de los gobiernos de turno, y menos a\u00fan que se convierta en un bot\u00edn partidista o electoral.<\/p>\n\n\n\n

La experiencia de los distintos procesos de paz ha demostrado la importancia de entender los motivos y las din\u00e1micas de la guerra: su complejidad, su larga duraci\u00f3n, su degradaci\u00f3n y sus alt\u00edsimos costos para las personas, las organizaciones, la democracia, la naturaleza y la cultura.<\/p>\n\n\n\n

El Informe Final de la Comisi\u00f3n de la Verdad, presentado a mediados de 2022, abord\u00f3 estos temas y elabor\u00f3 un conjunto de recomendaciones cuya implementaci\u00f3n sentar\u00eda bases s\u00f3lidas para la paz. Al respecto, hay que insistir en que no existen f\u00f3rmulas m\u00e1gicas. No obstante, las dificultades no deben conducir al escepticismo, sino a redoblar los esfuerzos para comprender la profundidad de cada coyuntura y repensar las alternativas. La paz es ardua, costosa y supone un proceso, pero es posible, urgente y necesaria.<\/p>\n\n\n\n

Ampliar el enfoque de la salud p\u00fablica<\/h3>\n\n\n\n

La formaci\u00f3n en salud p\u00fablica es un proceso de toda la vida, por eso la sociedad necesita personas educadas en este campo y en los distintos niveles: t\u00e9cnicos, acad\u00e9micos y profesionales. A pesar de esa urgencia, hoy se tienden a priorizar aspectos administrativos, lo que ha supuesto no solo la burocratizaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica o la cuantificaci\u00f3n de los fen\u00f3menos de salud (en especial, las enfermedades), sino tambi\u00e9n la desatenci\u00f3n de los determinantes sociales y las consecuencias colectivas.<\/p>\n\n\n\n

Es imprescindible asumir que la formaci\u00f3n en salud p\u00fablica requiere un enfoque multidisciplinario que abarque elementos hist\u00f3ricos, sociol\u00f3gicos, econ\u00f3micos, antropol\u00f3gicos y epidemiol\u00f3gicos. Esto implica construir un modelo capaz de comprender la complejidad de varios fen\u00f3menos que afectan la salud, como el cambio clim\u00e1tico, la violencia, el hambre, el racismo, la exclusi\u00f3n y las condiciones ambientales y de trabajo.<\/p>\n\n\n\n

\"LaLa formaci\u00f3n en salud p\u00fablica es un proceso de toda la vida, por lo que la sociedad necesita personas educadas en los distintos niveles: t\u00e9cnicos, acad\u00e9micos y profesionales. Foto: Leonardo Mu\u00f1oz\/AFP.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n es necesario reforzar y replantear la investigaci\u00f3n en salud p\u00fablica, por lo que es preciso reformular los temas, m\u00e9todos, prop\u00f3sitos y el destino de los resultados. Los procesos de investigaci\u00f3n no deber\u00edan ser un ap\u00e9ndice de los estudios biom\u00e9dicos; por el contrario, deben ampliar su espectro disciplinar y buscar respuestas a las necesidades sociales en el contexto local, regional, nacional y transnacional.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados de la investigaci\u00f3n en salud p\u00fablica no se deber\u00edan limitar a la publicaci\u00f3n de hallazgos o a la bonificaci\u00f3n salarial de los investigadores. Su aporte debe contribuir a superar las condiciones adversas al bienestar y al logro del buen vivir colectivo, que es otra forma de definir el concepto de paz.<\/p>\n\n\n\n

Los elementos descritos perfilan el campo de la salud p\u00fablica y su incidencia en la construcci\u00f3n de paz, y animar\u00edan el debate p\u00fablico, as\u00ed como la acci\u00f3n pol\u00edtica para lograr por fin lo que no se ha alcanzado en los casi 10 a\u00f1os transcurridos desde la firma de los acuerdos entre el Estado y las FARC.<\/p>\n\n\n\n

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